亚搏首页_不要强忍“蛋疼”15岁少年睾丸扭转以360度差点被清除

(复旦大学附属金山医院泌尿外科崔浩宇)最近,复旦大学附属金山医院泌尿外科治疗15岁初三少年,晚上在体育运动中感到左睾丸疼痛,当时强行忍受别人的痛苦,到第二天早上疼痛还没有缓解,伴随着阴囊左侧的肿胀,不好意思告诉家人去看医生。至此发病已有十余个小时。

金山医院泌尿外科医生接受诊疗后,考虑到睾丸扭转,认为患者是初三学生,认为睾丸扭转可能会面临严重睾丸切除的悲剧,于是立即陪同患者进行阴囊超声波检查。确诊左侧睾丸扭转,迅速让少年住院接受手术治疗。

幸运的是,手术中左侧睾丸缺血,颜色呈紫色,但睾丸扭曲360度,转了一圈。但是,通过手术重置扭转后缺血的睾丸逐渐恢复正常颜色,保存睾丸,术后检查阴囊超声波,使左侧睾丸恢复正常,住院2天后顺利出院。(大卫亚设,北方执行部队)。

但是不是所有的男孩都那么幸运!

睾丸扭转是泌尿外科最紧急的急救手术之一,青少年多发,一般人对睾丸扭转了解较少,疼痛时拖拖拉拉,延缓最佳治疗时机。事实上,突发性阴囊或睾丸疼痛需要引起患者充分的关注和重视,特别是青少年及家长。如果怀疑睾丸扭转,早期诊疗、早期诊断、及时治疗是挽救睾丸的关键。

睾丸扭转是什么?

睾丸扭转是精索内有睾丸动脉、睾丸主要营养动脉,发生睾丸扭转时,睾丸的血液供应会突然堵塞,导致睾丸急性缺血、坏死。这种病在20岁以内多发,12~18岁占65%。睾丸缺血久了,发生坏死需要睾丸切除。

睾丸扭转的症状是什么?

睾丸疼痛是本病的主要症状,为了突然发作,可能会在睡眠中突然醒过来。一开始是隐痛,接着加重,成为持续的剧烈疼痛。疼痛有时会辐射到同侧腹股沟和下腹部,伴有恶性、呕吐。睾丸扭转是青少年急性阴囊疼痛的主要原因,青年和儿童急性阴囊疼痛应首先考虑睾丸扭转。

阴囊或睾丸疼痛该怎么办?

突然发作的阴囊或睾丸疼痛,特别是20岁以内的少年,应尽快接受诊疗,排除睾丸逆转的可能性。睾丸扭转会影响精子形成功能,影响生育,睾丸扭转会破坏睾丸,进行睾丸切除术,不仅患者本人要忍受身体和心理上的痛苦,患者父母也经常会自责。

临床资料显示,睾丸扭转后4~6小时手术复位者,睾丸救济率为90%。在10个小时内将救援率降至70%。超过10个小时,只有睾丸的20%。超过24小时的睾丸基本上会引起缺血和坏死。所以拯救睾丸是与时间的赛跑。

睾丸扭转后的随访?

睾丸减少和固定要长期跟踪观察,跟踪观察要注意。

1.观察睾丸大小

一般手术后3~6个月的随访。据追踪资料显示,术后睾丸萎缩发生17% ~ 23%。获救的睾丸中有68%发生继发性萎缩、精子形成异常。

2.性功能和精子发生功能

儿童要追踪观察到青春期。成年患者术后3个月应定期进行精液分析,了解睾丸的生精功能。

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